Врожденные дефекты (пороки) сердца
Врожденные дефекты сердца являются весьма серьезными и интересными аномалиями развития. В тяжести таких дефектов имеется значительная вариабельность. Поэтому в каждом случае следует тщательно оценить степень нарушения баланса между объемами крови, проталкиваемой правой и левой половинами сердца.
Каждый дефект должен быть также оценен в отношении степени нарушения легочного кровообращения и соответствующего уменьшения насыщения крови кислородом. Наконец, он должен быть оценен в отношении соответствия потребностям организма того
Оценка временного промежутка с момента зарождения плода до его гибели
Несмотря на то, что в известном масштабе плод предварительно сформирован в репродуктивных клетках, из коих эмбрион возник, его существование как нового индивида зарождается после зачатия. Возраст после зачатия у эмбриона человека, попавшего в лабораторные условия для проработки, почти крайне редко известен, если не считать самых примерных показаний. Даже при условии, что эмбрион снабжен самыми обстоятельными врачебными материалами, сообщения большей частью базированы лишь на усилиях пациентки вспомнить условия своей сексуальной активности . Если предполагать, что информации о времени предшествующего беременности менструального записаны в дневнике, сохраняется все же неведомым тот день ежемесячного периода, когда у данной больной имела место быть овуляция. Если для полноты мотивировки мы допустим, что час разрыв фолликула, сопровождавшийся выходом готовой к оплодотворению яйцеклетки и того единичного совокупления, какое явилось благополучным, установлены, то и тогда мы в силах найти период обсеменения с определённостью от двенадцати до 24 часов. Если эмбрион с таким чрезвычайно детальным анамнезом приобретён в результате спонтанного выкидыша, то тем не менее сохраняется непонятным время его смерти. Мы не будем иметь доказательств для суждения о том, за сколько до рождения прервалось его формирование и началось разрушение. Судя по стадии рассасывания тельца плода, что порой виден в выкинутых хориальных пузырьках, понятно, что интервал между разрушением плода и абортом иногда значителен. Указанные диапазоны времени слишком разнообразят, для того чтобы была возможность провести как можно более верное мнение об их протяжности в каждом конкретном прецеденте. В наилучшем состоянии плоды добыты при хирургических операциях. Когда нормально развивающийся эмбрион отделен при хирургическом вмешательстве, мы с точностью осведомлены хотя бы о часе его разрушения.
Все вышеупомянутое акцентирует особенную существенность составления как можно наиболее точного анамнеза в любом прецеденте, где беременность было необходимо прервать хирургическим путём, и доказывает значимость сбора данного описания совместно с тщательно сохраненным зародышем для обследования в лаборатории, где зародыш будет подвергнут замерам, а затем изучен посредством иных способов, незаменимых для диагностирования степени его формирования. Исключительно при анализе всех этих данных мы можем увеличить подлинность наших сведений о тех событиях, что происходят на протяжении внутриутробной жизнедеятельности.
назад далее